世界著名的精神病專(zhuān)家漢密爾頓經(jīng)過(guò)調(diào)查后得出如下的結(jié)論產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)被送進(jìn)精神病院的婦女,是在妊娠期各月患精神病人數(shù)的18倍。
這是多么可怕的結(jié)論,但卻是事實(shí)。原因是產(chǎn)褥期是婦女情感生活中最為脆弱的階段,婦女在分娩后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)哭哭啼啼,心情不愉快,被大多數(shù)人認(rèn)為是正常的現(xiàn)象。殊不知,在哭啼、煩悶的背后卻隱藏著一種不正常的而且危害婦女身心健康的精神疾病----母性抑郁。
所謂母性抑郁,是指發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)天內(nèi),持續(xù)時(shí)間短,且基本上都能自愈的輕微精神障礙,其主要癥狀是煩悶、沮喪、哭啼、焦慮、失眠、食欲缺乏,易激動(dòng)。此病在產(chǎn)后媽媽中的發(fā)生率,國(guó)外均在
50%~80%之間,我國(guó)一般亦可在50%左右。目前認(rèn)為,由于分娩引起產(chǎn)后媽媽內(nèi)分泌環(huán)境的急劇變化而致內(nèi)分的不平衡,是其主要的內(nèi)因。而分娩方式、妊娠期及產(chǎn)褥期的合并癥、新生兒病癥,以及家人對(duì)新生兒態(tài)度、丈夫的協(xié)作程度、社會(huì)的幫助等,都是不可忽視的誘因。
由此可見(jiàn),產(chǎn)后的精神障礙不單是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題,也是社會(huì)因素和人格傾向的綜臺(tái)問(wèn)題。產(chǎn)后抑郁一般不用藥物治療,關(guān)鍵在于預(yù)防發(fā)生和減輕癥狀,并防止發(fā)生嚴(yán)重的精神病。預(yù)防發(fā)生產(chǎn)后抑郁的主要方法有:
(1)提高認(rèn)識(shí),即認(rèn)識(shí)到妊娠、分娩、產(chǎn)褥是婦女正常的生理過(guò)程,一旦妊娠,就要了解有關(guān)妊娠方面的知識(shí),進(jìn)行相應(yīng)的產(chǎn)前檢查和咨詢。
(2)在妊娠期要心情愉快。因?yàn)槿焉锲诒憩F(xiàn)焦慮的產(chǎn)后媽媽?zhuān)瑑A向于發(fā)生產(chǎn)后抑郁。做丈夫的有責(zé)任給予關(guān)心和生活上的幫助,減少精神刺激,這樣有助于減少或減輕母性抑郁的發(fā)生。
(3)讓產(chǎn)后媽媽在分娩后有一個(gè)和諧、溫喔的家庭環(huán)境,并保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和睡眠。對(duì)妻子分娩所承擔(dān)的痛苦給予必要的關(guān)懷和補(bǔ)償。若產(chǎn)后媽媽抑郁癥狀嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),就要在醫(yī)師指導(dǎo)下,使用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物治療,也可用黃體酮肌注治療。